डेंटल इम्प्लांट vs डेंचर: ख़र्चा, मज़बूती, और कौन ज़्यादा टिकता है

जब एक दांत या कई दांत निकल जाएं तो हर बातचीत में दो विकल्प आते हैं: इम्प्लांट या डेंचर। दोनों टूटे दांतों की जगह लेते हैं, दोनों दशकों से इस्तेमाल हो रहे हैं।

लेकिन काम करने का तरीका बिल्कुल अलग है। ख़र्चा अलग, कितने साल चलते हैं वो अलग। यह फ़र्क समझ लें तो अपने डेंटिस्ट से बातचीत बहुत आसान हो जाती है।

ये काम कैसे करते हैं

डेंचर निकालने वाले होते हैं। मसूड़ों के ऊपर बैठते हैं। फ़ुल डेंचर पूरे जबड़े के दांत बदलता है, पार्शल डेंचर सिर्फ़ वो जगह भरता है जहां कुछ दांत गायब हैं। ये सक्शन, क्लैस्प, या एडहेसिव से टिके रहते हैं। रात को निकालना होता है, अलग से साफ़ करना होता है। ये मसूड़ों की सतह पर बैठते हैं, नीचे की हड्डी को नहीं छूते।

डेंटल इम्प्लांट फ़िक्स्ड होते हैं। एक छोटी टाइटेनियम पोस्ट सर्जरी से जबड़े की हड्डी में लगती है। कुछ महीनों में हड्डी पोस्ट के चारों तरफ़ बढ़कर उसे मज़बूती से पकड़ लेती है, फ़िर उसके ऊपर क्राउन लगता है। नतीजा ऐसा दिखता और काम करता है जैसे असली दांत हो। बाहर नहीं निकलता, बाकी दांतों की तरह ब्रश और फ़्लॉस करते हैं।

ख़र्चे की बात

पहला सवाल यही होता है। और होना भी चाहिए।

डेंचर शुरू में सस्ते पड़ते हैं। अच्छे डेंचर का पूरा सेट, उन्हीं दांतों को इम्प्लांट से बदलने से काफ़ी कम ख़र्चे में बनता है। जिन मरीज़ों को बजट में कई दांत बदलने हैं, उनके लिए डेंचर अक्सर पहला सही विकल्प होता है।

इम्प्लांट प्रति दांत ज़्यादा ख़र्चीले हैं। एक इम्प्लांट अपने क्राउन के साथ, डेंचर के एक दांत से कई गुना महंगा पड़ता है। पूरे मुंह के लिए All-on-4 जैसे विकल्प (जहां चार इम्प्लांट पूरे जबड़े को सहारा देते हैं) प्रति दांत ख़र्चा कम करते हैं, लेकिन कुल रकम फ़िर भी डेंचर से ऊपर रहती है।

मैं मरीज़ों से कहता हूँ कि सिर्फ़ आज का ख़र्चा मत देखो। डेंचर समय के साथ बदलने पड़ते हैं क्योंकि जबड़े की शेप बदलती रहती है। इम्प्लांट एक बार लग जाएं तो बहुत लंबे समय तक चलने के लिए बने हैं। अगर आपकी उम्र 50 है, तो आने वाले सालों में डेंचर बदलने का कुल ख़र्चा इम्प्लांट के ख़र्चे के क़रीब पहुंचने लगता है।

अपने डेंटिस्ट से दोनों रकम पूछें: शुरुआती ख़र्चा, और 10-20 साल में अनुमानित कुल ख़र्चा।

मज़बूती

डेंचर घिसते हैं। एक्रिलिक दांत शेप खो देते हैं। फ़िटिंग बदलती है क्योंकि नीचे जबड़े की हड्डी धीरे-धीरे सिकुड़ती है जब उसमें दांत की जड़ें न हों (इसके बारे में नीचे बताया है)। रीलाइनिंग कुछ समय तक मदद करती है, लेकिन एक वक़्त के बाद नया सेट बनवाना पड़ता है।

इम्प्लांट हड्डी में जमे होते हैं। टाइटेनियम पोस्ट बहुत कम फ़ेल होती है। ऊपर का क्राउन समय के साथ बदलना पड़ सकता है, जैसे किसी भी डेंटल क्राउन को बदलना पड़ता है, लेकिन नींव अपनी जगह रहती है।

हड्डी का घटना

यह वो बात है जो ज़्यादातर लोगों को बाद में पता चलती है।

दांत निकलने के बाद जो हड्डी उसे पकड़े थी, वो सिकुड़ने लगती है। उसे ख़ुद को बनाए रखने की कोई वजह नहीं रहती। इसे resorption कहते हैं। धीरे-धीरे होता है, लेकिन रुकता नहीं।

डेंचर इसे नहीं रोकते। सालों में हड्डी की रिज पतली और छोटी होती जाती है। इसीलिए जो डेंचर शुरू में अच्छे फ़िट थे, कुछ सालों बाद ढीले लगने लगते हैं।

इम्प्लांट हड्डी के अंदर जाते हैं। टाइटेनियम पोस्ट दांत की जड़ की तरह काम करती है, और उसके आसपास की हड्डी सक्रिय रहती है। यह एक ऐसा फ़ायदा है जो ख़र्चे की तुलना में नज़र नहीं आता, लेकिन लंबे समय में बहुत मायने रखता है।

रोज़मर्रा की ज़िंदगी

डेंचर के साथ रात को निकालकर सफ़ाई वाले घोल में भिगोना होता है, ख़ास ब्रश से साफ़ करना होता है। सेब काटना, चिपचिपी चीज़ें चबाना, ख़ासकर नीचे के डेंचर से, मुश्किल हो सकता है। कुछ लोगों को मसूड़ों पर दबाव से छाले पड़ जाते हैं। ऊपर के डेंचर तालू ढक लेते हैं, जिससे खाने का स्वाद कम लगता है।

इम्प्लांट के साथ ऐसा कुछ नहीं। ब्रश और फ़्लॉस वैसे ही जैसे असली दांतों में। जो चाहें खाओ। रात को कुछ निकालने की ज़रूरत नहीं। कोई एडहेसिव नहीं, हिलने से छाले नहीं, बात करते वक़्त कोई आवाज़ नहीं।

डेंचर से इम्प्लांट पर आने वाले मरीज़ अक्सर एक बात कहते हैं: “याद ही नहीं रहता कि ये मेरे असली दांत नहीं हैं।”

इम्प्लांट किसके लिए सही हैं

हर कोई तुरंत इम्प्लांट का उम्मीदवार नहीं होता।

इम्प्लांट के लिए काफ़ी हड्डी चाहिए जो उसे पकड़ सके। लंबे समय से बिना दांतों के हैं, या सालों से डेंचर पहन रहे हैं, तो हड्डी कम हो सकती है। Bone graft से बनाई जा सकती है, पर समय और ख़र्चा दोनों बढ़ जाते हैं।

कुछ बीमारियां और दवाइयां हीलिंग पर असर डालती हैं। ज़्यादा स्मोकिंग हड्डी की हीलिंग धीमी करती है। अनियंत्रित डायबिटीज़ एक चिंता है। लेकिन उम्र अपने आप में रुकावट नहीं। 70 पार के सेहतमंद मरीज़ भी इम्प्लांट लगवाते हैं।

बीच का रास्ता

हमेशा “या तो यह या वो” वाला मामला नहीं होता।

इम्प्लांट-सपोर्टेड डेंचर एक अच्छा विकल्प है। दो से चार इम्प्लांट जबड़े में लगते हैं, और डेंचर उन पर क्लिक करके बैठ जाता है। सामान्य डेंचर से कहीं ज़्यादा स्थिर, कोई फ़िसलना नहीं, कोई एडहेसिव नहीं। सफ़ाई के लिए निकाल सकते हैं। ख़र्चा सामान्य डेंचर से ज़्यादा, अलग-अलग इम्प्लांट के पूरे सेट से कम।

जिन मरीज़ों को इम्प्लांट की मज़बूती चाहिए लेकिन बजट सीमित है, उनके लिए यह अच्छा काम करता है।

फ़ैसला कैसे करें

अपने डेंटिस्ट से ये पूछें:

• मेरे पास इम्प्लांट के लिए काफ़ी हड्डी है, या graft लगेगा?
• दोनों विकल्पों का कुल ख़र्चा क्या है, आज और 10-20 साल में?
• मेरी सेहत और उम्र को देखते हुए लंबे समय में कौन बेहतर रहेगा?
• इम्प्लांट-सपोर्टेड डेंचर मेरे लिए सही विकल्प है?
• क्या कोई और बात है जो मुझे फ़ैसला करने से पहले जाननी चाहिए?

जवाब आपकी हड्डी, सेहत, बजट, और ज़िंदगी में आपके लिए क्या ज़्यादा मायने रखता है, इस पर निर्भर करेगा।

अगर दांत गायब हैं या डेंचर अब ठीक से फ़िट नहीं हो रहे, तो एक बार बात कर लें। हम क्लिनिक में डेंटल इम्प्लांट और डेंचर दोनों का काम करते हैं।