दांत गिरने के बाद उसकी जगह नया दांत न लगवाएं तो क्या होता है

पिछले साल एक मरीज़ आए क्लिनिक में। पीछे की दाढ़ तीन साल पहले टूटी थी। दिखती नहीं थी, तकलीफ़ नहीं थी, तो उन्होंने छोड़ दिया।

तीन साल बाद हालत बदल चुकी थी। दोनों तरफ़ के दांत खाली जगह की ओर झुक गए थे। सामने वाला दांत नीचे उतर रहा था क्योंकि उसे काटने के लिए कुछ मिल नहीं रहा था। Bite पूरी बदल चुकी थी। जो इलाज तीन साल पहले सीधा-सादा होता, अब काफ़ी पेचीदा हो गया था।

मैं अक्सर यह देखता हूँ। दांत गिरता है, खाली जगह से फ़ौरन कोई दिक़्क़त नहीं होती, मरीज़ टालता रहता है। मुंह में बदलाव चुपचाप होते हैं। जब तक पता चलता है, काफ़ी देर हो चुकी होती है।

खाली जगह के आसपास के दांतों को क्या होता है

दांत दीवार की ईंटों की तरह एक जगह जमे हुए नहीं हैं। वो हड्डी में टिके होते हैं, और अपनी जगह पर इसलिए भी रहते हैं क्योंकि बगल के और सामने के दांत उन्हें रोके रखते हैं।

एक दांत निकला, तो यह सहारा ख़त्म।

बगल के दांत खाली जगह की तरफ़ झुकने लगते हैं। बिल्कुल वैसे जैसे शेल्फ़ पर रखी किताबों में से बीच की निकाल दो तो बाकी गिरने लगती हैं। झुकाव से ये दांत ऊपर या नीचे के दांतों से ठीक से नहीं मिलते, bite बिगड़ जाती है।

और सामने वाले दांत का क्या? अगर नीचे का दांत गिर जाए, तो ऊपर वाला दांत जो उसके ठीक सामने था, उसे रोकने वाला कुछ नहीं रहता। वो धीरे-धीरे नीचे की तरफ़ आने लगता है। उलटा भी सच है.

रातोंरात नहीं होता। महीनों से सालों लगते हैं। लेकिन एक बार दांत हिल गए, तो उन्हें वापस लाना आसान नहीं।

हड्डी को क्या होता है

यह बात ज़्यादातर लोगों को पता नहीं होती।

जबड़े की हड्डी इसलिए स्वस्थ रहती है क्योंकि दांत उसे काम देते रहते हैं। चबाते वक़्त ज़ोर दांत की जड़ से होकर हड्डी तक जाता है। यही stimulation हड्डी को सक्रिय और मज़बूत रखती है।

दांत नहीं रहा, तो उस जगह की हड्डी को बने रहने का कोई कारण नहीं मिलता। वो सिकुड़ने लगती है। धीरे-धीरे, लेकिन रुकती नहीं। इसे resorption कहते हैं। यही चीज़ उन लोगों में भी होती है जो सालों से denture पहनते हैं।

एक-दो साल बाद उस जगह की हड्डी साफ़ तौर पर कम हो जाती है। कई सालों बाद वो हिस्सा काफ़ी पतला हो सकता है। फ़र्क़ यह पड़ता है कि अगर आगे चलकर dental implant लगवाना हो, तो implant को टिकने के लिए पर्याप्त हड्डी चाहिए। हड्डी कम हो तो पहले bone graft करना पड़ता है, जो अलग से एक प्रक्रिया है।

Bite कैसे बदलती है

दांत हिलें, तो वो पहले जैसे एक-दूसरे से नहीं मिलते। ऊपर और नीचे के दांत ग़लत कोणों पर टकराने लगते हैं।

कुछ दांतों पर ज़रूरत से ज़्यादा ज़ोर पड़ता है, और वो जल्दी घिसने लगते हैं। Bite ठीक न हो तो जबड़े को अलग तरीके से काम करना पड़ता है. कुछ लोगों को जबड़े के जोड़ (TMJ) में दर्द शुरू हो जाता है या मुंह खोलने-बंद करने पर आवाज़ आती है। अगर दाढ़ गिरी है, तो बाकी दांत उसकी भरपाई करते हैं, और इस अतिरिक्त बोझ से आगे चलकर वो भी तकलीफ़ देने लगते हैं।

ये बदलाव इतने धीमे होते हैं कि आप इनके आदी हो जाते हैं बिना ध्यान दिए। डेंटिस्ट चेकअप में घिसावट और हिलाव देख सकते हैं।

कब इससे फ़र्क नहीं पड़ता

हर खाली जगह पर नया दांत लगाना ज़रूरी नहीं।

अक्ल दाढ़ (wisdom tooth) बदलने की ज़रूरत नहीं होती। सबसे पीछे होती हैं, चबाने या bite में कोई ख़ास भूमिका नहीं निभातीं। अगर डेंटिस्ट दांत निकालकर कहें कि आपके केस में बदलने की ज़रूरत नहीं है, तो उनकी बात पर भरोसा करें।

बाकी ज़्यादातर दांतों के लिए, ख़ासकर दाढ़ और सामने दिखने वाले दांत, नया दांत लगवाना सही रहता है।

नया दांत लगाने के विकल्प

खाली जगह भरने के तरीके:

Dental implant: हड्डी में titanium का एक पोस्ट लगाया जाता है और उस पर cap (crown) बैठाई जाती है। असली दांत जैसा काम करता है, हड्डी को सक्रिय रखता है, और बगल के दांतों पर कोई असर नहीं। सबसे लंबे समय तक चलने वाला विकल्प।

Bridge: एक नकली दांत जो खाली जगह के दोनों तरफ़ के दांतों पर cap लगाकर टिकाया जाता है। सर्जरी नहीं होती। लेकिन बगल के दांतों को cap के लिए तैयार (घिसना) करना पड़ता है।

Denture: निकालने-लगाने वाला विकल्प। एक दांत या कई दांतों की जगह ले सकता है। Implant और bridge से कम ख़र्चीला, लेकिन उतना स्थिर नहीं, और हड्डी के नुकसान को रोकता नहीं।

कौन सा विकल्प सही है, यह दांत की जगह, आसपास के दांतों की हालत, हड्डी की सेहत और आपकी पसंद पर निर्भर करता है। डेंटिस्ट दिखाने पर बता सकते हैं।

जितनी जल्दी करवाएं, उतना आसान

सच बात तो यह है कि जितना देर खाली जगह छोड़ेंगे, उतना ज़्यादा बदलाव होगा। दांत हिलेंगे, हड्डी घटेगी, और जो आसान इलाज हो सकता था, वो मुश्किल हो जाएगा।

अगर आपका दांत गिरा है, चाहे हाल ही में या काफ़ी पहले, एक बार दिखा लें। अभी कुछ करवाने का मन न हो तब भी कम से कम स्थिति पता रहेगी।