अक्ल दाढ़ निकलवाना: क्या सच में ज़रूरत है?

अक्ल दाढ़ सबसे आखिर में आने वाली दाढ़ है। आमतौर पर 17 से 25 की उम्र में आती है। ज़्यादातर लोगों को चार आती हैं, किसी को कम, और कुछ खुशनसीब लोगों को कभी आती ही नहीं।

सवाल वही आता है हर बार: क्या निकलवानी पड़ेगी?

जवाब हमेशा हां नहीं होता। लेकिन अगर तकलीफ़ दे रही है, या X-ray में साफ़ दिख रहा है कि आगे देगी, तो निकलवाना सीधी सी प्रक्रिया है। रिकवरी भी उतनी लंबी नहीं होती जितना लोग सोचते हैं।

कब निकलवानी चाहिए

जबड़े में जगह सीमित होती है। अक्ल दाढ़ सबसे आखिर में आती है, और बहुत बार उसके लिए जगह ही नहीं बचती।

दांत impacted हो सकता है, यानी हड्डी या मसूड़े में फंसा हुआ, ठीक से बाहर नहीं आ पा रहा। तिरछा हो सकता है, बगल वाले दांत की तरफ़ झुका हुआ। ऐसी अक्ल दाढ़ बगल वाले दांत पर दबाव डालती है, नुकसान पहुंचा सकती है, और कभी-कभी आसपास की हड्डी में सिस्ट भी बन जाता है।

दूसरी स्थिति: दांत आधा बाहर आया है लेकिन पूरा नहीं निकला। मसूड़े का एक फ्लैप बन जाता है जिसमें खाना और बैक्टीरिया फंसते रहते हैं। इसे pericoronitis कहते हैं। दर्द, सूजन, मुंह खोलने में दिक्कत, कभी-कभी बुखार। मेरे पास ऐसे मरीज़ काफ़ी आते हैं जो हर दो-तीन महीने में इसी तकलीफ़ से लौटते हैं। ऐसे में मैं साफ़ कह देता हूं, निकलवा दो।

कभी-कभी अक्ल दाढ़ बाकी दांतों को धक्का देती है, खासकर नीचे के अगले दांतों में भीड़ हो जाती है।

और एक प्रैक्टिकल बात: ये मुंह में बहुत पीछे होती हैं, साफ़ रखना मुश्किल है। कैविटी जल्दी होती है। अगर अक्ल दाढ़ में बड़ी कैविटी हो गई, तो उसका root canal या फिलिंग करवाने में कोई समझदारी नहीं, ऐसे दांत के लिए जिसकी असल ज़रूरत ही नहीं।

कब छोड़ देना ठीक है

अक्ल दाढ़ पूरी बाहर आ चुकी है, सीधी है, जगह है, साफ़ करने में दिक्कत नहीं, किसी दांत पर दबाव नहीं? रहने दीजिए। बहुत लोग ज़िंदगी भर अपनी अक्ल दाढ़ रखते हैं और कोई तकलीफ़ नहीं होती।

एक पैनोरमिक X-ray (जिसमें सारे दांत और दोनों जबड़े दिखते हैं) से साफ़ तस्वीर मिल जाती है कि अक्ल दाढ़ कहां है, किस दिशा में है, जगह है या नहीं। अगर डेंटिस्ट कह रहा है ठीक है, तो भरोसा कीजिए। हर अक्ल दाढ़ समस्या नहीं होती।

निकालने में क्या होता है

अगर दांत पूरा बाहर है, तो किसी भी दूसरे दांत जैसा ही है। सुन्न करना, ढीला करना, निकालना। 15 से 30 मिनट।

Impacted दांत में थोड़ा ज़्यादा काम होता है। जगह सुन्न करते हैं, मसूड़े में छोटा कट लगता है, कभी-कभी दांत के ऊपर की हड्डी का टुकड़ा निकालना पड़ता है। दांत को टुकड़ों में काटकर निकालना भी आम है। सुनने में बड़ा लगता है, लेकिन यह रूटीन डेंटल सर्जरी है। एक दांत पर 30 से 60 मिनट।

लोकल एनेस्थीसिया स्टैंडर्ड है, आप जागे रहते हैं लेकिन दर्द नहीं होता। अगर एक बार में कई अक्ल दाढ़ निकालनी हों या बहुत घबराहट हो, तो सिडेशन के विकल्प भी हैं।

रिकवरी कैसी होती है

पहले दो-तीन दिन सबसे ज़्यादा तकलीफ़ के होते हैं। सूजन, मुंह पूरा खोलने में दिक्कत, दर्द। यह सब सामान्य है।

क्या मदद करता है:

• गाल के बाहर ठंडी सिकाई, सूजन कम होती है
• डेंटिस्ट ने जो दवाइयां दी हैं वो समय पर लें
• शुरू के दिन नरम खाना: खिचड़ी, दही, दाल, सूप, केला। पहले 24 घंटे गर्म चीज़ें न खाएं
• पहले 24 घंटे थूकें नहीं, स्ट्रॉ इस्तेमाल न करें, ज़ोर से कुल्ला न करें. इनसे सॉकेट में बना खून का थक्का निकल सकता है
• 24 घंटे बाद हल्के गुनगुने नमक के पानी से कुल्ला कर सकते हैं

ज़्यादातर लोग 3 से 5 दिन में वापस नॉर्मल रूटीन पर आ जाते हैं। सॉकेट पूरा भरने में हफ़्ते लगते हैं, लेकिन पहले हफ़्ते के बाद रोज़ के कामों में रुकावट नहीं आती।

Dry socket के बारे में

इसके बारे में सबसे ज़्यादा सवाल आते हैं।

दांत निकालने के बाद सॉकेट में खून का थक्का बनता है जो नीचे की हड्डी और नसों को प्रोटेक्ट करता है। अगर वो थक्का निकल जाए या जल्दी टूट जाए, तो हड्डी खुल जाती है. यही dry socket है। गहरा, धकधक वाला दर्द, आमतौर पर दांत निकालने के दो-तीन दिन बाद शुरू होता है।

होता बहुत कम मामलों में है। नीचे की अक्ल दाढ़ में थोड़ा ज़्यादा चांस। डेंटिस्ट की हिदायतें मानना (न थूकना, स्ट्रॉ नहीं, स्मोकिंग नहीं) इसका खतरा काफ़ी कम कर देता है।

अगर हो भी जाए, तो इलाज हो जाता है। सॉकेट में दवाई वाली ड्रेसिंग लगाने से लगभग तुरंत राहत मिलती है।

कम उम्र में आसान होता है

17-18 से लेकर 20 की शुरुआत तक, इस उम्र में अक्ल दाढ़ निकालना आसान पड़ता है। जड़ें छोटी होती हैं, हड्डी कम सख्त होती है, ठीक होना जल्दी।

35 या 45 की उम्र में भी निकल सकती है, बस थोड़ा ज़्यादा काम होता है और रिकवरी धीमी।

अगर डेंटिस्ट ने X-ray देखकर बोल दिया है कि निकालनी चाहिए और उम्र 20 के आसपास है, तो टालते मत रहिए। दांत अपनी पोज़िशन खुद ठीक नहीं करने वाला।

अपना X-ray ज़रूर देखें

जब डेंटिस्ट X-ray दिखाए तो पूछिए। कुछ सवाल जो काम के हैं:

• क्या ये impacted हैं या आधी बाहर?
• छोड़ दूं तो आगे तकलीफ़ देंगी?
• सब एक बार में निकल सकती हैं?

मुज़फ़्फ़रनगर में हैं और अक्ल दाढ़ का चेकअप नहीं हुआ, या कोई दाढ़ तकलीफ़ दे रही है, तो दिखा लीजिए। हम क्लिनिक में सामान्य और सर्जिकल दोनों तरह के दांत निकालने का काम करते हैं।